Assessment of patients with Hepatitis D

Abstract

Amaç: Hepatit delta virüsü (HDV), insanları enfekte ettiği bilinen en küçük virüstür. Aynı zamanda hepatit B hastalarında karaciğer ilişkili mortalitenin en önemli nedenidir. HDV defektif bir ribo nükleik asit (RNA) virüsüdür. Dünyada 15-20 milyon insanın delta ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Delta hepatitli olgularımızın epidemiyolojik ve klinik yansımalarını belirlediğimiz çalışmamızda bu hastaların klinik, laboratuvar verilerini, tedavilerini, serolojilerini ve biyopsi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji servisine 2008-2013 tarihleri arasında başvuran delta hepatit hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Antijen ve antikor sonuçları enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) (Dia. Pro Diagnostic Bioprobes Srl, Milan, Italy) yöntemi ile araştırıldı. HBV-DNA'nın ve HDV RNA'nın (Qiagen©, Germany) belirlenmesi polimeraz zincir reaksiyonu, yöntemleri ile yapıldı. Olgulara karaciğer biopsisi uygulandı. Patolojileri Knodell ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 2540 HBsAg pozitif hasta dahil edildi. Yüz üç (%4,05) anti HDV pozitif bulundu. Bu 103 hastanın yaşları 19-70 (ortalama 49 yıl) arasında olup, 35'i kadın (%34), 68'i (%66) erkek idi. Hastalardan 10'unda (%9,7) siroz gelişti. Anti-HBe pozitif 60 (%58,3) hasta varken 34 (%33) hastada HBeAg ve anti HBe negatif bulundu. Sonuç: Hepatit B'li hastalarda siroza, hepatosellüler karsinomaya (HK) gidişi ve mortaliteyi arttırdığı için delta virüsü mutlaka araştırılmalıdır. Ülkemiz ve özellikle bölgemiz için önemli bir sorundur. Delta hepatitine karşı korunmak için hepatit B aşı programlarına uyulmalı ve kan örnekleri taranmalıdır.