Benign ve malign tiroid nodüllerinde ultrasonografi bulguları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada benign ve malign tiroid nodüllerindeki ultrasonografi bulgularının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Haziran 2008-Haziran 2009 tarihleri arasında Rize Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji bölümünde ultrasonografi eşliğinde yapılan ve sonuçları yeterli bulunan toplam 71 (14 erkek, 57 kadın; ortalama yaş: 47±12) olguya ait ince iğne aspirasyon biyopsisi sonuçları ile tiroid ultrasonografisi bulguları karşılaştırıldı. Ultrasonografide nodül sayısı, ekojenitesi (hipoekoik, izoekoik, hiperekoik, karışık ekojenitede), şekli (lobüle, lobüle olmayan), sınır özellikleri (düzgün, belirsiz), iç yapısı (homojen, heterojen) ve nodül boyutları ile kalsifikasyon (mikro, makro, çeper), kistik alan ve halo içerip içermedikleri değerlendirildi. Bulgular: Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsileri sonucunda; 49 (%69) olgu benign, 2 (%2.8) olgu tiroidit, 7 (%9.9) olgu malignite açısından şüpheli, 3 (%4.2) olgu malign ve 10 (%14.1) olgu folliküler neoplazi olarak değerlendirildi. Bu sonuçlar benign (benign ile tiroidit) ve malign-şüpheli (malign, malignite açısından şüpheli ve folliküler neoplazi) olarak sınıflandırıldı. İstatiksel olarak anlamlı (p<0.05) ultrasonografi bulguları malign-şüpheli grupta 11 (%55) olguda hipoekoik yapı (%55 duyarlılık, %78 özgüllük) ve 16 (%80) olguda belirsiz sınır özelliği (%80 duyarlılık, %50 özgüllük) olarak bulundu. Sonuç: Ultrasonografi bulgularından maligniteyi desteklemede en önemlileri hipoekojenite ve belirsiz sınır özellikleri olarak bulunmuş olup ince iğne aspirasyon biyopsisinde nodül seçimi açısından yol gösterici olabileceği düşünülmektedir. Başa Dön Özet Giriş Materyal ve Metot Bulgular Tartışma Kaynaklar

Objective: To investigate ultrasonographic features of benign and malignant thyroid nodules. Materials and Methods: We compared ultrasonographic features and ultrasonography guided fine needle aspiration biopsy results of a total number of 71 patients (14 men, 57 women; mean age: 47±12) with adequate fine needle aspiration biopsies between June 2008 and June 2009. The features evaluated on ultrasonography were size, number, echogenicity (hypo-iso-hiper-mixed), shape (lobulated-nonlobulated), margin (well-ill defined), echotexture (homogenous-heterogenous), and presence of calcification (micro-macro-rim), hypoechoic halo, and cystic areas. Results: The diagnosis of fine needle aspiration biopsies of 71 cases were benign, thyroiditis, suspicious for malignancy, malignant and follicular neoplasia in 49 (69%), 2 (2.8%), 7 (9.9%), 3 (4.2%), 10 (14.1%) cases respectively. We categorized the results of fine needle aspiration biopsies as benign (benign and thyroiditis) and malignant-suspicious (suspicious for malignancy, malignant and follicular neoplasia). Statistically significant findings (p<0.05) in malignant-suspicious group were hypoechogenicity (sensitivity, 55%; spesificity, 78%) on 11 (55%) patients and ill defined margins (sensitivity, 80%; spesificity, 50%) on 16 (80%) patients. Conclusion: Hypoechogenicity and ill-defined margins are helpful criteria for discrimination of malignant from benign nodules. These criteria are also helpful at the selection of nodule in the fine needle aspiration biopsy.