Polikistik over sendromlu hastalarda obezitenin klinik, metabolik ve hormonal özellikler üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı fazla kilolu ve obez polikistik over sendromu (PKOS)'lu hastalar ile normal kilolu PKOS'lu kadınları klinik, hormonal ve metabolik özellikler açısından karşılaştırmaktı. Yöntemler: Çalışmaya yaşları 15-39 arasında değişen 119 PKOS'lu hasta dahil edildi. Tüm hastalarda antropometrik, metabolik ve hormonal ölçümler yapıldı. Bulgular: Fazla kilolu ve obez PKOS'lu hastalarla (n=78) normal kilolu hastalar (n=41) arasında Ferriman- Gallwey hirsutizm skoru açısından bir fark saptanmadı (p=0,373). Obez grubun %71,8'inde menstruel düzensizlik görülürken, normal kilolu grupta bu oran %60,9 idi (p=0,160). HOMA-IR değerleri obez grupta anlamlı derecede daha yüksekti (1,7±0,7'ye karşın 3,3±1,7, p<0,001). Serum trigliserid düzeyleri (87,2±49,8'e karşın 123,4±65,3 mg/dl) ve LDL-kolesterol düzeyleri (104,5±29,4'e karşın 121,7±32,9 mg/dl) obez grupta normal kilolu gruba göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,002, p=0,006). HDL-kolesterol düzeyleri ise obez grupta anlamlı derecede daha düşüktü (46,5±11'e karşın 56,7±11,7 mg/dl, p<0,001). Serbest testosteron düzeyleri ise fazla kilolu ve obez PKOS'lularda 3,54±2,5 pg/ml iken, normal kilolu grupta 2,36±1,2 pg/ml olarak saptandı (p=0,016). VKİ yaş (r=0,210), bel çevresi (r=0,916), sistolik (r=0,238) ve diyastolik kan basıncı (r=0,181), insülin (r=0,635), HOMA-IR (r=0,650), total-K (r=0,242), LDL-K (r=0,295), trigliserid (r=0,424) ve total testosteron (r=0,230) ile pozitif korele iken, HDL-K (r=0,476) ile aralarında negatif bir ilişki saptandıSonuç: Bu çalışmada obezitenin PKOS'lu hastalarda hirsutizm ve menstruel düzen üzerine etkisi görülmedi, ancak insülin sensitivitesi ve lipid profilini kötüleştirdiği gözlendi.

Objectives: Our aim was to compare the clinical, hormonal and metabolic features between overweight and obese patients with PCOS and normal weight women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods: 119 patients with PCOS (15-39 years) were included in the study. We evaluated anthropometric, hormonal and metabolic parameters in all patients.Results: Ferriman- Gallwey hirsutism score was similar in overweight or obese patients with PCOS (n=78) and normal weight patients with PCOS (n=41) (p=0.373). While 71.8% of the obese group had irregular menses, this ratio was 60.9% in normal weight group (p=0.160). HOMA-IR values were higher in the obese group (1.7±0.7 vs 3.3±1.7, p<0.001). Serum triglyceride (87.2±49.8 vs. 123.4±65.3 mg/dl) and LDL-cholesterol levels (104.5±29.4 vs 121.7±32.9 mg/dl) were higher in obese group than the normal weight group (p=0.002, p=0.006). HDL-cholesterol levels were lower in obese group (46.5±11 vs 56.7±11.7 mg/dl, p<0.001). Free testosterone levels were 3.54±2.5 pg/ml in overweight and obese group and 2.36 ± 1.2 pg/ml in normal weight group (p = 0.016). While BMI was positively correlated with age (r=0.210), waist circumference (r=0.916), systolic (r=0.238) and diastolic blood pressure (r=0.181), insulin (r=0.635), HOMA-IR (r=0.650), total-C ( r=0.242), LDL-C (r=0.295), triglyceride (r=0.424) and total testosterone (r=0.230), it was negatively correlated with HDL-C (r=-0.476).Conclusion: Obesity did not influence hirsutism and menstruel regularity in patients with PCOS in this study, however obesity deteriorated insulin sensitivity and lipid profile.