Stress üriner inkontinans olan bayan hastalarda dıştan içe yöntemiyle transobturator teyp tekniği

Abstract

Amaç: Stres üriner inkontinans tedavisinde kullanılan transobturator teyp (TOT) uygulaması ile ilgili deneyimlerimizi ve kısa dönem sonuçlarımızı paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize Temmuz 2011-Eylül 2013 tarihleri arasında stres üriner inkontinans (SÜİ) nedeniyle başvuran ve TOT uygulanan 58 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. TOT, dışarıdan içeriye olacak şekilde I-Stop kiti ile uygulandı. Olguların demografik özellikleri, muayene bulguları, öksürük stres testi, ameliyat verileri, postoperatif komplikasyonlar ve yaşam kalite anket sonuçları kaydedildi. Bulgular: Ortalama yaşları 37-70 yıl arasında değişen toplam 58 hasta çalışmaya alındı. Ortalama ameliyat süresi 30,3±7,4 dakika, hastanede kalma süresi 2,06±1gün olarak saptandı. Olguların 8’inde (%13,7) komplikasyon görüldü. Majör komplikasyon olarak 1 olguda (%1,7) mesane perforasyonu görüldü. 2 olguda (%3,4) bacak/kasık ağrısı, 2 olguda (%3,4) idrar yolu enfeksiyonu, 3 olguda (%5,1) da denovo urgency gelişti. Ortalama takip süresi 6,2±3,4 ay idi. Objektif kür oranı %86,2 olarak bulundu. Kontroller sonunda, yaşam kalite değerlendirmesinde ameliyat öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı (p<0,05). Sonuç: TOT, uygun endikasyonlarda kolay uygulanabilirliği, ameliyat başarısı ve yaşam kalitesini arttırma açısından etkin, düşük komplikasyon oranları ile güvenilir bir yöntemdir

Objective: We aimed to share our experience and short-term outcomes related to transobturator tape (TOT) application in treatment of stress urinary incontinence. Materials and Methods: In this study, 58 patients who applied to our clinic between July 2011-September 2013 due to stress urinary incontinence (SUI) and who underwent operation for TOT were evaluated retrospectively. TOT were placed outside-in with I-STOP kit. Demographical properties, examination findings, cough stress test results, operation data, postoperative complications and life quality survey scores were recorded in each case. Results: Totally 58 patients were included in the study. Their age varied between 37-70 years. Mean operation time was 30.3±7.4 minutes, mean hospital stay was 2.06±1 days. Eight (13.7%) patients had complications. As a major complication, 1 patient (1.7%) had bladder perforation. Two (3.4%) patients developed leg/ groin pain, 2 (3.4%) patients developed urinary tract infection and 3 (5.1%) patients developed de novo urgency. Mean follow-up time was 6.2±3.4 months. Objective cure rate was calculated as 86.2%. At the end of controls, according to evaluations of life quality assessment survey results, statistically significant improvement was found compared to preoperative period (p<0.05). Conclusion: TOT is an effective treatment method in terms of easy applicability in appropriate indications, operation success and life quality improvement, and is safe with low complication rates