The effective method of monitoring visceral organ fatty infiltration changes after bariatric surgery: Ideal IQ sequence

Abstract

Aim: The aim of this study is to demonstrate the efficiency of non-invasive imaging method-MR proton density fat fraction (PDFF); ideal IQ sequence- on detecting the effects of bariatric surgery on liver and pancreatic fatty infiltration. Materials and Methods: Thirty-nine patients (25 females, 14 males) who underwent bariatric surgery between May 2016 and April 2017 were analyzed retrospectively in this study. Body mass index (BMI) and body weight (BW) values of all patients were noted one week before and one month after bariatric surgery, and meanwhile an unenhanced upper abdominal MR imaging was performed. Liver fat fraction (LFF), pancreas fat fraction (PFF), liver volume (LV) and craniocaudal length of liver (LL) were measured with MR-PDFF and T2 weighted images. Changes in all parameters after the surgery were recorded and the correlation of these changes with the change in LFF was analyzed. Results: At the end of first month of bariatric surgery, a significant decrease on mean values of LFF and PFF has been observed along with a decrease of LV, LL, BW and BMI (p<0.0001). A moderate positive linear correlation was observed between LFF and PFF, LV, LL (r=0.69, 0.61, 0.49; respectively) while a weak positive linear correlation was noticed between LFF and BMI, BW (r=0.34, 0.21; respectively). Conclusion: Ideal IQ sequence enables quantitative analysis of fatty infiltration of the liver and pancreas and thus may be used as a non-invasive tool to monitor the positive effects of the bariatric surgery on fatty infiltration of these visceral organs in the postoperative period.

Amaç: Bariatrik cerrahinin karaciğer ve pankreas yağ infiltrasyonu üzerindeki etkilerinin saptanmasında non-invaziv görüntüleme yönteminin-MR proton dansite yağ fraksiyonu (PDFF); ideal IQ sekansı-etkinliğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Mayıs 2016 ile Nisan 2017 tarihleri arasında obezite cerrahisi geçiren 39 hasta (25 kadın, 14 erkek) retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların vücut kitle indeksi (VKİ) ve vücut ağırlığı (VA) değerleri bariatrik cerrahiden bir hafta önce ve bir ay sonra kaydedildi ve bu esnada kontrastsız üst abdomen MR görüntülemesi yapıldı. MR-PDFF ve T2 ağırlıklı görüntülerle karaciğer yağ fraksiyonu (KYF), pankreas yağ fraksiyonu (PYF), karaciğer hacmi (KV) ve karaciğer kraniyokaudal uzunluğu (KKU) ölçüldü. Ameliyat sonrası tüm parametrelerdeki değişiklikler kaydedildi ve bu değişikliklerin KYF’deki değişiklik ile korelasyonu analiz edildi. Bulgular: Bariatrik cerrahinin 1. ayının sonunda KYF ve PYF ortalama değerlerinde anlamlı azalma ile birlikte KV, KKU, VA ve VKİ’de azalma gözlendi (p<0,0001). KYF ile PYF, KV, KKU arasında orta derecede pozitif bir doğrusal korelasyon gözlenirken (sırasıyla r=0,69, 0,61, 0,49), KYF ile VKİ, VA arasında (sırasıyla r=0,34, 0,21) zayıf bir pozitif doğrusal korelasyon fark edildi. Sonuç: İdeal IQ sekansı, karaciğer ve pankreasın yağ infiltrasyonunun kantitatif analizini sağlar ve bu nedenle postoperatif dönemde bariatrik cerrahinin bu viseral organların yağ infiltrasyonu üzerindeki olumlu etkilerini izlemek için non-invaziv bir araç olarak kullanılabilir.