Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi

Abstract

Amaç: Çalışmada non-alkolik yağlı karaciğer hastaları ve sağlıklı kontrollerin karotid arter intima-media kalınlığınıın karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz dahiliye polikliniğe başvuran ve üst abdomen ultrasonografisinde karaciğer yağlanması tespit edilen 100 hasta ve yağlanması olmayan 30 kişi kontrol grubu olarak alındı. Tüm bireylerin, karotis intima media kalınlıkları ultrasonografi ile ölçüldü. Lipid profilleri, açlık serum insülini, açlık kan şekeri, homeostasis model of assessment-insulin resistance, C-reaktif protein ve karaciğer fonksiyon testleri ileriye yönelik olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastalarının karotis intima media kalınlıkları (sağ, sol ve ortalama değerleri için p<0.001), açlık kan şekeri (p<0.001), HOMA-IR (p=0.022), C-reaktif protein (p=0.010), aspartat amino transferaz (p<0.001), alanin amino transferaz (p<0.001), gama glutamil transferaz (p<0.001) değerleri, kontrol grubunun değerlerine göre anlamlı düzeyde yüksekti. Non-alkolik yağlı karaciğer hastalarının yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) düzeyleri kontrollerle karşılaştırıldığında daha düşüktü (p=0.045). Gruplar arasında; açlık serum insülini, total kolesterol, düşük densiteli lipoprotein (LDL) ve trigliserid (TG) açısından fark yoktu. Sonuç: Çalışmanın sonunda non alkolik yağlı karaciğer hastalarının karotis intima media kalınlığının kontrollere göre daha fazla olduğunu gördük. Bu artışın non alkolik yağlı karaciğer hastalarında, kardiyovasküler hastalık için, olası risk artışı açısından prognostik önemi olabilir.

Background: The aim of the study was to evaluate carotid artery intima media thickness in patients with non-alcholic fatty liver disease and in healthy controls. Methods: A total of 100 patients with hepatosteatosis as diagnosed by upper abdominal ultrasonography and 30 healthy subjects without hepatosteatosis who presented at the internal medicine clinic were enrolled in the study. Carotid artery intima media thickness was measured in all study subjects by ultrasonography. Patient lipid profile, fasting serum basal insulin, fasting plasma glucose, homeostatic insulin resistance, C- reactive protein level, and liver function tests were completed and evaluated in all study subjects. Results: Carotid artery intima media thickness was significantly higher among hepatosteatosis patients (p<0.001 for right, left and mean values). In addition, FPG (p<0.001), HOMAIR (p=0.022), CRP (p=0.010), aspartate amino transferase (p<0.001), alanine amino transferase (p<0.001) and gamma glutamyl transferase (p<0.001)differed significantly between the patients and control groups. Non-alcoholic fatty liver disease patients exhibited significantly reduced high density lipoprotein (HDL) (p=0.045) compared relative to the control subjects. There was no difference in FSI, total cholesterol, low density lipoprotein (LDL) or triglyceride (TG) between the groups. Conclusion: Carotid artery intima media thickness is greater among patients with non-alcholic fatty liver disease relative to control subjects. Carotid artery intima media thickness may have prognostic significance as an indicator of cardiovascular disease risk in these patients.