Treatment of choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration with intravitreal bevacizumab monotherapy or combination with photodynamic therapy: 12 month results

Abstract

Amaç: Neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda (YBMD), tek başına intravitreal bevacizumab enjeksiyonu (İVB) ile fotodinamik tedavi (FDT) ve İVB kombinasyon tedavisinin anatomik ve görsel sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışmaya daha önce tedavi almamış neovasküler YBMD’li gözler dahil edildi. Çalışma tek başına İVB tedavisi alan 1. grup ve İVB+FDT tedavisi alan 2. grup olmak üzere toplam 2 gruptan oluşturuldu. Tedavi öncesi ve sonrası tüm kontrollerde her lezyona bir aktivite skoru (AS) verildi. Parametrelerin karşılaştırılmasında Student’s t testi ve Ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 53 göz dahil edildi. Ortalama takip süresi 12.3 ay idi. Tedavi öncesinde gruplar arasında lezyon tipi, görme keskinliği ve santral foveal kalınlık açısında bir fark izlenmedi. Tedavi sonrasında AS her iki grupta da anlamlı olarak azaldı (p<0.05). Görme keskinliği 1. gruptaki gözlerin %92.5’inde aynı veya artmış olarak izlenirken bu oran 2.grupta %88.5 idi (p>0.05). Ortalama İVB/göz sayısı 1. grupta 2.7, 2. grupta ise 2.6 olarak hesaplandı (p>0.05). Sonuç: İVB+FDT kombinasyon tedavisi tek başına İVB tedavisine göre, görme keskinliği ve tekrar tedavi ihtiyacı açısından üstün görünmemektedir. Tekrar tedavi ihtiyacının belirlenmesinde aktivite skorlama sisteminin kullanılması yardımcı olabilir.

Purpose: To determine the anatomical and visual responses to intravitreal bevacizumab injection (IVB) monotherapy and the combination of IVB with photodynamic therapy (PDT) in neovascular age-related macular degeneration (AMD). Materials and Methods: This was a prospective study that involved treatment of naive eyes with neovascular AMD. The eyes were divided into 2 groups: the 1st group received only IVB and the 2nd group received IVB+PDT. An activity score (AS) was given to each lesion during all visits. Student's t test and chi-square test were used for the comparison of parameters. Results: A total of 53 eyes were involved in the study. Mean follow-up time was 12.3 months. There was no significant difference with respect to lesion type, visual acuity, or central foveal thickness between the groups before treatment. After treatment AS decreased significantly in the two groups (p<0.05). Visual acuity was the same or increased in 92.5% of the eyes in group 1 and in 88.5% of the eyes in group 2 (p>0.05). The mean number of IVB/eye was 2.7 in group 1 and 2.6 in group 2 (p>0.05). Conclusion: IVB+PDT combination therapy seems not to be superior to IVB monotherapy with respect to visual acuity or retreatment needs in neovascular AMD. An activity scoring-guided strategy may help to determine the need for retreatments.