Ambliyopide Son Durum

Abstract

Ambliyopi, organik bir göz patolojisi olmamasına rağmen görme keskinliğinde tek veya çift taraflı azalma olmasıdır. Çocuklar ve genç erişkinlerde tek taraflı görme azlığının en sık sebepi ambliyopi olup genel toplumda görülme sıklığı %1-5 arasında değişmektedir. Ambliyopide kritik yaş ilk 4 yaş olmakla birlikte 6-7 yaşta saptanan olgularda tedavi ile başarı şansı yüksektir. Zamanında saptanıp uygun tedavisi yapıldığında ambliyopiye bağlı görme kaybı geri dönüşümlüdür ve bu kitik süre geçtiğinde ise görme kaybı yaşam boyu sürekli hale gelmektedir. Ambliyopinin en sık sebepleri anizometropi, şaşılık ya da ikisinin birlikteliği olup ayrıca deprivasyona bağlı olarak da ambliyopi oluşabilmektedir. Tedavi yöntemlerinden refraktif düzeltme, kapama tedavisi ve penelizayon en sık kullanılan yöntemler olup ayrıca son zamanlarda nörovizyon tedavisi, medikal tedavi, refraktif cerrahi, akapunktur, makülaya düşük doz lazer ve mavi-kırmızı ışıkla uyarı gibi yöntemler de denenmiştir. Ambliyopi tedavisinde başarıyı etkileyen en önemli faktörler olgunun yaşı ve tedavi başlangıcındaki görme keskinliğidir. Olgunun yaşı ne kadar küçük ise daha kısa sürede daha iyi sonuçlara ulaşılmaktadır. Tanı esnasında görme keskinliği ne kadar düşükse tedaviyle alınan yanıt da azalmaktadır.

Amblyopia is the reduction of visual acuity in one or both eyes, without the presence of an organic ocular pathology. Amblyopia is the most common reason for a unilateral vision loss in young adults and children. The prevelance in the population varies between %1-5. While the first 4 years of life are the most crucial years, with the right treatment vision can be increased up until 6-7 years of age. Vision loss caused by amblyopia is reversible with the adequate treatment in the right time frame, if it is detected later on in life or left untreated, it can be permanent. Most common causes of amblyopia are; anisometropia, strabismus or simultaneous presence of both. Deprivation can also cause amblyopia. Primary treatment options are; correction of refractive errors, occlusion therapy and penalization. In recent years neurovision therapies, medical treatment, refractive surgeries, acupuncture and macular stimulation with low dose laser or blue-red light therapies have been tried. The most important factor affecting the outcome of the treatment is the patients age and the best corrected visual acuity (BCVA) at diagnosis. Better results are achieved in younger age groups. Patients with lower BCVAs at time of diagnosis usually have a poorer outcome.