Use of tornus for a lesion that is easily balloon crossable but no expandible despite high pressure

Abstract

Klas III anjina nedeniyle 78 yaşındaki kadın hastaya koroner anjiyografi (CAG) yapıldı. Sağ koroner arterde (RCA) bir kalsifiye kritik tıkanıklık gösterildi. Perkütan koroner anjiyoplasti (PTCA) girişimi yüksek balon basıncına rağmen lezyonu dilate etmede başarısız oldu. İkinci denemede bir tornus penetrasyon cihazı yerleştirildikten sonra lezyon balon ile dilate edildi ve daha sonra bir stent yerleştirildi. Stent yerleştirildikten sonra bir diseksiyon meydana geldi ve başka bir stent ile tedavi edildi. Geleneksel PTCA teknikleri kullanılarak dilate edilemeyen lezyonların tedavisi ve bu gibi vakalarda tornus penetrasyon cihazının rolü tartışıldı.

Coronary angiography (CAG) was performed on a 78-year-old female patient due to class III angina. A calcified critical obstruc- tion was demonstrated in the right coronary artery (RCA). An attempt at percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) failed to dilatate the lesion despite high balloon pressure. In a second attempt the lesion was dilatated with the balloon after implementing a tornus penetration device, and then a stent was implanted. A dissection occurred after the stent implantation and it was treated with another stent. The treatment of lesions that cannot be dilatated using conventional PTCA techniques and the role of the tornus penetration device in such cases are discussed.