Plevral hastalıkların tanısında Vats’ın etkinliği

Abstract

Amaç Plevral hastalıklar klinikte karşımıza plevral kalınlaşma ve plevral efüzyon olarak çıkmaktadır. Plevral efüzyon, plevral boşlukta sıvı birikmesidir. Çalışmamızda, plevral efüzyon veya plevral kalınlaşma nedeni ile kliniğimize yatırdığımız ve Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) yaptığımız hastaların klinik özelliklerini ve postoperatif patolojik sonuçlarını literatür bilgileri eşliğinde paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem 2017 Ocak ile 2020 Ekim arasında plevral efüzyon ve plevral kalınlaşma nedeniyle Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği’ne yatırılan ve VATS uygulanan 58 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, hastanede yatış süreleri belirlendi. Plevral sıvıların biyokimyasal testleri, sitolojileri, plevral biyopsi sonuçları ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Plevral biyopsilerin patolojileri malign ve benign olarak ayrılıp karşılaştırmalı olarak incelendi. Bulgular VATS ile biyopsi yapılan 58 hastanın 42’si (%72,4) erkek, 16’sı (%27,6) kadındı. Ortalama yaş 58,4 ±16,2 idi. Erkeklerin yaş ortalaması 58,2, kadınların yaş ortalaması ise 61,2 idi. Hastanede yatış süresi ortalama 4,1±1,4 gün idi. Hastaların 12’sinde (%20 ,6) plevral efüzyona eşlik eden plevral kalınlaşma mevcuttu. Plevral sıvı sitolojilerine bakıldığında 44 (%75,8) hastanın benign, 14 (%24,2) hastanın malign sitoloji olduğu görüldü. Biyopsi sonucu 17 (%29,3) hastada malign iken 41 (%70,7) hasta benign olarak değerlendirildi. Malign olarak sonuçlanan hastaların 11’i (%64,7) adenokarsinom idi. Benign sonuçların ise 29’u (%70,7) kronik aktif inflamasyon olarak sonuçlandı. Sonuç Analizlerimizin sonucunda, VATS’ın plevral hastalıkların tanı ve tedavisinde güvenle kullanılabilecek efektif minimal invaziv bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.

Pleural diseases appears as pleural effusion or pleural thickening in the clinics. Pleural effusion is accumulation of fluid in the pleural space. In this study, we aimed to share the clinical features and postoperative pathological outcomes of patients who were hospitalized for pleural effusion or pleural thickening and underwent Video Assisted Surgery (VATS). Materials and Methods 58 patients who were referred to Recep Tayyip Erdoğan University Thoracic Surgery Department due to pleural effusion or pleural thickening between January 2017 and October 2020 were investigated retrospectively. Age, sex, pleural biopsy pathologies, pleural fluid cytology and biochemical results and the duration of hospitalization were recorded. Pleural biopsy pathologies were classified as malign and benign then they were compared. Results Of the 58 patients who underwent VATS, 42 (72,4%) were male and 16 (27,6%) were female. The mean age was 58,4 ±16,2. Median age for men was 58,2 and for women was 61,2. The mean duration of hospitalization was 4,1±1,4 day. 12 patients (20,6%) had pleural thickening accompanying pleural effusion. Pleural fluid cytology was benign in 44 patients (75,8%) and malignant in 14 patients (24,2%). Pleural biopsy pathology was reported as benign in 41 patients (70,7%) and as malignant in 17 patients (29,3%). Pleural fluid cytology was benign in 29 patients (82.85%) and malignant in 6 patients (17.15%). In patients with malignant pleural biopsy 11 (64,7%) of them were adenocarcinoma. In patents with benign pleural biopsy 29 (70,7%) of them were chronic active inflamation. Conclusion As a result of our analysis we suggest that VATS is a minimal invasive method that can be used effective and safely in both diagnosis and treatment of pleural disease.