Atypical presentation of multiple evanescent white dot syndrome with optic atrophy, macular thinning, and arcuate scotoma

Abstract

A 57-year-old man presented with a sudden loss of vision, central scotoma, and photopsia in the left eye. Grayish-white spots localized in the deep retina around the macula and optic disc were observed in the left eye on funduscopic examination. We observed a hyperfluorescence in a wreath-like pattern with late staining in retinal lesions during the early stage of fundus fluorescein angiography. Disruption was observed in an ellipsoid zone in optical coherence tomography. Multiple evanescent white dot syndrome was diagnosed based on findings and followed up without medication. The visual acuity of the left eye improved from 1/20 to 6/10 after a 7-week follow-up. Dilated fundus examination showed optic atrophy, and visual field examination revealed an arcuate scotoma.

Elli yedi yaşında erkek hasta, sol gözde ani görme kaybı, santral skotom ve fotopsi şikâyetleri ile kliniğimize başvurdu. Funduskopik muayenesinde, sol gözde makula ve optik disk etrafında, retinanın derin katlarında lokalize olmuş grimsi beyaz lezyonlar gözlendi. Fundus floresan anjiyografi erken dönemi boyunca retinal lezyonlarda gözlenen çelenk benzeri hiperfloresans, geç boyanma ile devam etti. Optik koherens tomografide, fotoreseptör iç ve dış segment tabakasında harabiyet görüldü. Mevcut bulgular eşliğinde hastaya, çoklu geçici beyaz nokta sendromu teşhisi kondu ve ilaçsız takip edildi. Yedi haftalık takip sonrası hastanın görme keskinliği 1/20’den 6/10’a yükseldi. Dilate fundus muayenesinde, optik atrofi ve görme alanında arkuat skotom oluştuğu gözlendi.