Adenoidektomi, tonsillektomi ve adenotonsillektomi planlanan pediatrik hastalarda ortalama trombosit hacmi, nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve erken postoperatif anestezi komplikasyonları

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı, adenoidektomi, tonsillektomi ve adenotonsillektomi geçiren çocuklarda sık kullanılan sistemik inflamasyon belirteçlerinden ortalama trombosit hacmi (OTH), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO) ve ortaya çıkan erken postoperatif anestezi komplikasyonlarını incelemektir. Yöntem: Bu çalışmada 2-16 yaş, ASA1 adenoidektomi/adenotonsillektomi operasyonu uygulanan 203 (Grup I) ve farklı nedenlerle opere edilmiş olan 200 (kontrol grubu- Grup II) pediatrik hasta dahil edildi. Hastalara ait yaş ve cinsiyet gibi demografik veriler, erken postoperatif anestezi komplikasyonları, preoperatif beyaz küre sayısı, lenfosit sayısı, trombosit sayısı, hemoglobin ve hematokrit düzeyi NLO, TLO ve OTH parametreleri incelendi. Bulgular: Ortalama yaş, tonsillektomi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,001). Her iki grup arasında cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,720). Nötrofil sayısı Grup I’de Grup II’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,000). Lenfosit sayısı Grup I’de Grup II’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı (p=0,011). Nötrofil/lenfosit oranı ve TLO oranları Grup I’de Grup II’ye kıyasla anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0,000 ve p=0,002). Ortalama trombosit hacmi açısından gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Erken postoperatif anestezi komplikasyonlarında hipoksi oranlarının Grup I’de Grup II’ye göre yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001). Nötrofil/lenfosit oranı değerinin kesme noktası 0,68 ve TLO değerinin kesme noktası 89,6 olarak belirlendi. Sonuç: Adenoidektomi veya tonsillektomi planlanan pediatrik hasta grubunda preoperatif NLO ve TLO değerleri yüksek bulundu. Nötrofil/lenfosit oranı ve TLO değerleri akut veya kronik inflamatuvar yanıt ve obstrüktif uyku apnesi kliniğinin de eşlik edebildiği bu hasta grubunun tanınarak artan erken postoperatif anestezi komplikasyonları açısından dikkatli bir takip planı oluşturulmasında yol gösterici olabilir

Objective: In our study, we aimed to examine the mean platelet volume (MPV), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (TLR), and early postoperative anesthesia complications, which are frequently used systemic inflammation markers in children who have undergone adenoidectomy, tonsillectomy, and adenotonsillectomy. Method: Our study included 203 (Group I) pediatric patients aged 2–16 years who underwent ASA1 adenoidectomy/adenotonsillectomy operation and 200 (control group-Group II) pediatric patients who were operated for different reasons. Demographic data such as age and gender of the patients, early postoperative anesthesia complications, preoperative white blood cell count, lymphocyte count, platelet count, hemoglobin and hematocrit levels, NLR, TLR, and MPV parameters were examined. Results: The mean age was significantly higher in the tonsillectomy group than in the control group (p=0.001). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of gender distribution (p=0.720). The number of neutrophils was statistically significantly higher in Group I compared with Group II (p=0.000). The lymphocyte count was found to be statistically significantly lower in Group I compared with Group II (p=0.011). NLR and TLR rates were found to be significantly higher in Group I compared with Group II (p=0.000 and p=0.002). The difference between the groups in terms of MPV was not statistically significant (p>0.05). It was found statistically significant that the rates of hypoxia in early postoperative anesthesia complications were higher in Group I compared with Group II (p=0.001). The cut-off point of the NLR value was determined as 0.68 and the cut-off point of the TLR value was determined to be 89.6. Conclusion: Preoperative NLR and TLR values were found to be high in the pediatric patient group scheduled for adenoidectomy or tonsillectomy. NLR and TLR values can be a guide in creating a careful follow-up plan in terms of increasing early postoperative anesthesia complications by recognizing this patient group, which can also be accompanied by acute or chronic inflammatory response and obstructive sleep apnea clinic.