Stabil koroner arter hastalığında serum monosit kemoatraktan protein 1 seviyeleri

Abstract

Amaç: Monosit kemoatraktan protein 1 (MCP-1) aterosklerozun enflamasyonunda artan ve plazmadaki düzeyinin artışı ile kardiyovasküler hastalıkların morbidite ve mortalite artışını göstermede öngördürücüdür. Bu araştırmada, koroner arter hastalığının (KAH) yaygınlığı ile MCP-1 düzeyi arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, KAH şüphesiyle elektif koroner anjiyografi (KAG) yapılan, yaş ortalamaları 60±11 yıl olan, 52 erkek, toplam 80 hasta alındı. KAG öncesi, MCP-1 seviyeleri ölçümü için venöz kan örnekleri alındı. Hastaların yaş, cinsiyet ve ateroskleroz risk faktörleri sorgulandı. KAG’de %50’den fazla darlık ciddi KAH olarak kabul edildi. KAH yaygınlığı, ciddi derecede daralmış damar sayısı ile belirlendi. Serum MCP-1 düzeyleri, KAH yaygınlığı ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama MCP-1 seviyeleri, koroner lezyonları olan hastalarda, normal koroner arter hastalarına (NKA) göre daha yüksekti (194±40 pg/ml ; 164±35 pg/ml, p=0.003). MCP-1 seviyeleri, tutulan koroner arter sayısı ile artış görüldü (NKA: 164±35 pg/ml, kritik olmayan plaklar; 184±33 pg/ml, 1-damar: 198±39 pg/ml, 2- damar: 183±43 pg/ml ve 3- damar: 219±47 pg/ml, p=0,004). Bununla birlikte, çok değişkenli regresyon analizinde, MCP-1 seviyesi, KAH mevcudiyetiyle bağımsız bir ilişki bulunmadı. Sonuç: MCP-1 düzeyleri, tutulan koroner damar sayısı ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bu ilişki geleneksel KAH risk faktörlerinden bağımsızdır. Bu bulgu, MCP-1’in geleneksel KAH risk faktörlerinden bağımsız bir belirteç olarak aterosklerotik süreci yansıttığını göstermektedir.

Aim: Monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1) is known to increase during atherosclerotic inflammation and is a predictor of increased mortality and morbidity of cardiovascular diseases. The aim of the present study was to determine the relationship of MCP- 1 levels with the extent of coronary artery diseases (CAD). Material and Method: Eighty patients (52 males) with a mean age of 60±11 years who underwent elective coronary angiography with suspicion of CAD were consecutively included in the study. Venous blood samples were collected before angiography to measure MCP-1 levels. Age, gender, and atherosclerosis risk factors of patients were evaluated. On coronary angiography, a stenosis of over 50% was considered as severe CAD. The extent of CAD was determined by number of severely stenosed vessels. The serum MCP-1 levels were compared with the extent of CAD. Results: The mean serum MCP-1 level was higher in patients with coronary lesions compared to patients with NCA (Normal coronary arteries) (194±40 pg/ml vs. 164±35 pg/ml, p=0.003). The level of MCP-1 was shown to increase with the number of coronary arteries (NCA: 164±35 pg/ml, Non-critical plagues; 184±33 pg/ml, 1-vessel: 198±39 pg/ml, 2-vessel: 183±43 pg/ml and 3-vessel: 219±47 pg/ml, p=0.004). However, in multivariate regression analysis, MCP-1 level was not independently associated with presence of CAD. Conclusion: The levels of MCP-1 were related to number of involved coronary arteries. However, this relationship was not independ- ent of conventional coronary risk factors. This finding suggests that MCP-1 in atherosclerotic process may be the reflection of response of the body to the traditional coronary risk factors rather than to be an independent causative risk factor.